Presentation of the ATLETAS DA VOZ™ Conditioning Program

Objectives: To present a simple form of vocal and breathing conditioning for voice professionals based on concepts from vocal science. The vocal conditioning program called Voice Athletes Conditioning uses the principles of exercise physiology to gradually improve vocal and respiratory overload to achieve endurance, power, and flexibility. Methods: Due to our personal experience with high voice users, we synthesized a vocal conditioning program (AVCP) that combines voice science, exercise physiology, sports science and physical therapy principles. This is an 8-week program of daily vocal and breathing exercises with overload enhancement each week using different types of breathing devices and semi-occluded vocal tract exercises, designed and developed according to the specific requirements and performance of the voice professional. Reflections: Professional voice users often experience episodes of vocal fatigue that can directly affect their performance and vocal health. As with physical training for athletes, voice exercises can also contribute to improving vocal conditioning, preventing voice disorders, as well as helping to obtain better performance, greater tolerance to fatigue and shorter recovery time. Conclusions: AVCP is an approach that considers the principles of muscle training aimed objectively at the respiratory and vocal muscles, carried out with a variety of breathing devices and specific vocal exercises in search of greater performance time, less physiological stress, and shorter recovery time in the professional use of the voice.

Objetivos: Presentar una forma sencilla de acondicionamiento vocal y respiratorio para profesionales de la voz, basada en conceptos de la ciencia vocal. El programa de acondicionamiento vocal denominado Voice Athletes Conditioning utiliza los principios de la fisiología del ejercicio para mejorar gradualmente la sobrecarga vocal y respiratoria, con el fin de lograr resistencia, potencia y flexibilidad. Métodos: Debido a nuestra experiencia personal con usuarios de voz aguda, sintetizamos un programa de acondicionamiento vocal (AVCP) que combina principios de la ciencia de la voz, la fisiología del ejercicio, las ciencias del deporte y la fisioterapia. Se trata de un programa de 8 semanas de ejercicios vocales y respiratorios diarios con realce de sobrecarga cada semana utilizando diferentes tipos de dispositivos respiratorios y ejercicios semioclusivos del tracto vocal, diseñado y desarrollado de acuerdo con los requerimientos específicos y el rendimiento del profesional de la voz. Reflexiones: Los usuarios profesionales de la voz experimentan a menudo episodios de fatiga vocal que pueden afectar directamente su rendimiento y salud vocal. Al igual que ocurre con el entrenamiento físico de los deportistas, los ejercicios vocales también pueden contribuir a mejorar el acondicionamiento vocal, prevenir trastornos de la voz, además de ayudar a obtener un mejor rendimiento, una mayor tolerancia a la fatiga y un menor tiempo de recuperación. Conclusiones: El AVCP es un enfoque que considera los principios del entrenamiento muscular dirigido objetivamente a la musculatura respiratoria y vocal, realizado con diversos aparatos respiratorios y ejercicios vocales específicos en busca de un mayor tiempo de actuación, menor estrés fisiológico y menor tiempo de recuperación en el uso profesional de la voz.

High-Resolution Manometry Contributions to the Physiology of Phonation

High-resolution manometry (HRM) is a motility diagnostic system that measures intraluminal pressure of the gastrointestinal tract using a series of closely spaced pressure sensors. The topographic plot generated by HRM software makes it possible to visualize phonation pressures at the pharynx, UES, and body of the esophagus in real time, indicating pressure intensity by color, which permits easy data interpretation. It has been largely used for swallowing study and dysphagia diagnosis. Due to the proximity of the pharyngoesophageal and laryngeal structures, this technology instigated voice researchers. Despite the few studies published so far, high-resolution manometry has yet proven to be an extremely useful tool in obtaining entire pharyngoesophageal segment pressure measurements during phonation. It also allows natural voice production not interfering with the mouth area. HRM data already brought light to subglottic pressure, vertical laryngeal excursion, cricopharyngeal muscle activation, air flow, muscle tension associated with vocalization and pressure variations associated with different phonatory stimuli.

La manometría de alta resolución (HRM, por sus siglas en inglés) es un sistema de diagnóstico de motilidad que mide la presión intraluminal del tracto gastrointestinal mediante una serie de sensores de presión dispuestos de manera cercana. El gráfico topográfico generado por el software de HRM permite visualizar las presiones de fonación en la faringe, el EEI y el cuerpo del esófago en tiempo real, indicando la intensidad de la presión mediante colores que facilitan la interpretación de los datos. Ha sido ampliamente utilizado para el estudio de la deglución y el diagnóstico de la disfagia. Debido a la proximidad de las estructuras faringoesofágicas y laríngeas, esta tecnología ha despertado el interés de los investigadores en voz. A pesar de los pocos estudios publicados hasta ahora, la manometría de alta resolución ha demostrado ser una herramienta extremadamente útil para obtener mediciones de presión de todo el segmento faringoesofágico durante la fonación. Además, permite la producción natural de la voz sin interferir en el área de la boca. Los datos de HRM ya han arrojado luz sobre la presión subglótica, la excursión laríngea vertical, la activación del músculo cricofaríngeo, el flujo de aire, la tensión muscular asociada con la vocalización y las variaciones de presión asociadas con diferentes estímulos fonatorios.

Opinion of speech-language pathologist on the use of photobiomodulation in the vocal clinic. / Opinião de fonoaudiólogos sobre uso da fotobiomodulação na clínica vocal.

PURPOSE: to investigate the opinion of Brazilian speech-language pathologists on the training, performance, and parameters used for the application of photobiomodulation (PBM) in the vocal clinic. METHODS: observational, cross-sectional, and quantitative study, carried out through a web survey hosted on the Google Forms digital platform, composed of questions related to training, professional performance, and knowledge about PBM in the voice area. Twenty-nine speech-language pathologists of both sexes participated. Data were analyzed using descriptive statistics. RESULTS: all participants knew the theoretical foundations of PBM, and among them, 28 (96.6%) knew its use specifically in the voice area; twenty-five respondents (86.2%) had a device to perform the irradiation, and all of them used it routinely in their clinical practice in voice. The majority (96.6%, 28) participated in a PBM training course, including specific approaches to the voice area. Participants stated that PBM is a resource that can be used in the area of ​​voice to improve performance in sung (86.2%, 25) and spoken (82.8%, 24), in addition to its application in cases of inflammatory processes in the vocal folds (79.3%, 23). As for dosimetry parameters, the most used wavelength was 808 - 830nm (37.9%, 11) and 660/808nm simultaneously (37.9%, 11), with a dose of 3-5 J per point for the patients with inflammatory processes in the vocal folds (51.7%, 15) and 6-9 J (44.8%, 13) per point for patients whose objective was improvement/conditioning. CONCLUSION: the study participants demonstrated knowledge and training in PBM and its applicability to the voice area.

OBJETIVO: investigar a opinião de fonoaudiólogos brasileiros sobre a formação, atuação e parâmetros utilizados para aplicação da fotobiomodulação (PBM) na clínica vocal. MÉTODO: utilizou-se uma websurvey no Google Forms composta por questões relacionadas à formação, atuação profissional e conhecimentos sobre a PBM na área de voz. Participaram 29 fonoaudiólogos, de ambos os sexos. Os dados foram analisados utilizando a estatística descritiva. RESULTADOS: todos os participantes conheciam os fundamentos teóricos da PBM e entre eles, vinte e oito (96,6%) conheciam sua utilização especificamente na área de voz; vinte e cinco respondentes (86,2%) possuíam aparelho para fazer a irradiação e todos o utilizavam rotineiramente em sua prática clínica em voz. A maioria (28, 96,6%) participou de curso de capacitação em PBM, incluindo abordagens específicas para a área de voz. Os participantes afirmaram que a PBM é um recurso que pode ser utilizado na área de voz para melhorar a performance na voz cantada (25, 86,2%) e falada (24, 82,8%), além da sua aplicação em casos de processos inflamatórios nas pregas vocais (23, 79,3%). Quanto aos parâmetros de dosimetria, o comprimento de onda mais utilizado foi de 808 - 830nm (11, 37,9%) e 660/808nm simultaneamente (11, 37,9%), com dose de 3-5 J por ponto para os pacientes com processos inflamatórios nas pregas vocais (15, 51,7%,) e de 6-9 J (13, 44,8%) por ponto para os pacientes cujo objetivo era o aperfeiçoamento/condicionamento. CONCLUSÃO: os participantes do estudo demonstraram ter conhecimento e formação em PBM e suas aplicabilidades para a área de voz.

Coaching Strategies for Behavioral Voice Therapy and Training.

Coaching is one of the most common words in our modern vocabulary and has many meanings depending on the setting in which it is used. Coaching facilitates positive changes to achieve a goal, usually through indirect approaches, including improving an individual's outlook on their behaviors or attitudes. Its application has spread beyond the corporate world, and many medical specialties use coaching principles. The goals of this article are to introduce coaching as a profession, and to explore the function of a vocal coach to improve communicative and vocal performance. Moreover, differences between voice therapy and voice training are highlighted, including the principles subjacent to these interventions and the use of coaching strategies. Four strategies of professional coach practitioners adapted to the training and therapy of the voice with applications to both are described. These are: powerful questions, active listening, changing habits, and implementation intention. The use of these strategies may help individuals to achieve high voice performance. Most importantly, the speech-language pathologist voice specialist can apply these strategies particularly in cases of behavioral dysphonias, which can be resistant to traditional voice therapy.

Opinião de fonoaudiólogos sobre uso da fotobiomodulação na clínica vocal / Opinion of speech-language pathologist on the use of photobiomodulation in the vocal clinic

RESUMO Objetivo investigar a opinião de fonoaudiólogos brasileiros sobre a formação, atuação e parâmetros utilizados para aplicação da fotobiomodulação (PBM) na clínica vocal. Método utilizou-se uma websurvey no Google Forms composta por questões relacionadas à formação, atuação profissional e conhecimentos sobre a PBM na área de voz. Participaram 29 fonoaudiólogos, de ambos os sexos. Os dados foram analisados utilizando a estatística descritiva. Resultados todos os participantes conheciam os fundamentos teóricos da PBM e entre eles, vinte e oito (96,6%) conheciam sua utilização especificamente na área de voz; vinte e cinco respondentes (86,2%) possuíam aparelho para fazer a irradiação e todos o utilizavam rotineiramente em sua prática clínica em voz. A maioria (28, 96,6%) participou de curso de capacitação em PBM, incluindo abordagens específicas para a área de voz. Os participantes afirmaram que a PBM é um recurso que pode ser utilizado na área de voz para melhorar a performance na voz cantada (25, 86,2%) e falada (24, 82,8%), além da sua aplicação em casos de processos inflamatórios nas pregas vocais (23, 79,3%). Quanto aos parâmetros de dosimetria, o comprimento de onda mais utilizado foi de 808 - 830nm (11, 37,9%) e 660/808nm simultaneamente (11, 37,9%), com dose de 3-5 J por ponto para os pacientes com processos inflamatórios nas pregas vocais (15, 51,7%,) e de 6-9 J (13, 44,8%) por ponto para os pacientes cujo objetivo era o aperfeiçoamento/condicionamento. Conclusão os participantes do estudo demonstraram ter conhecimento e formação em PBM e suas aplicabilidades para a área de voz.

ABSTRACT Purpose to investigate the opinion of Brazilian speech-language pathologists on the training, performance, and parameters used for the application of photobiomodulation (PBM) in the vocal clinic. Methods observational, cross-sectional, and quantitative study, carried out through a web survey hosted on the Google Forms digital platform, composed of questions related to training, professional performance, and knowledge about PBM in the voice area. Twenty-nine speech-language pathologists of both sexes participated. Data were analyzed using descriptive statistics. Results all participants knew the theoretical foundations of PBM, and among them, 28 (96.6%) knew its use specifically in the voice area; twenty-five respondents (86.2%) had a device to perform the irradiation, and all of them used it routinely in their clinical practice in voice. The majority (96.6%, 28) participated in a PBM training course, including specific approaches to the voice area. Participants stated that PBM is a resource that can be used in the area of ​​voice to improve performance in sung (86.2%, 25) and spoken (82.8%, 24), in addition to its application in cases of inflammatory processes in the vocal folds (79.3%, 23). As for dosimetry parameters, the most used wavelength was 808 - 830nm (37.9%, 11) and 660/808nm simultaneously (37.9%, 11), with a dose of 3-5 J per point for the patients with inflammatory processes in the vocal folds (51.7%, 15) and 6-9 J (44.8%, 13) per point for patients whose objective was improvement/conditioning. Conclusion the study participants demonstrated knowledge and training in PBM and its applicability to the voice area.

Reducing the gap between science and clinic: lessons from academia and professional practice - part B: traditional vocal therapy techniques and modern electrostimulation and photobiomodulation techniques applied to vocal rehabilitation. / Reduzindo o gap entre a ciência e a clínica: lições da academia e da prática profissional ­ parte B: técnicas tradicionais de terapia vocal e técnicas modernas de eletroestimulação e fotobiomodulação aplicadas à reabilitação vocal.

This text is the continuation of the XVIII SBFa Congress publication. In part "A" we presented the analyses on clinical vocal evaluation. Part "B" focuses on vocal rehabilitation: 4. Traditional techniques of vocal therapy; 5. Modern techniques of electrostimulation and photobiomodulation applied to vocal rehabilitation. The numerous studies on the various programs, methods, and techniques of traditional rehabilitation techniques, and many with high quality of evidence, allow us to consider such procedures relatively well described, safe, and with known effects, accounting for the treatment of various vocal disorders. The scientific evidence with traditional techniques is recognized worldwide. New fronts of evolution, with electrostimulation or photobiomodulation used to handle voice problems, seem to be promising as coadjutant approaches. There are more studies on electrostimulation in vocal rehabilitation than with photobiomodulation; however, scientific evidence for these two modern techniques is still limited. Knowledge and caution are required for the application of either technique.

O presente texto é a continuação da publicação referente ao XVIII Congresso da SBFa. Na parte "A" apresentamos análises sobre avaliação clínica vocal. O foco da parte "B" são aspectos de reabilitação vocal: 4. Técnicas tradicionais de terapia vocal; 5. Técnicas modernas de eletroestimulação e fotobiomodulação aplicadas à reabilitação. Os inúmeros estudos sobre os diversos programas, métodos ou técnicas tradicionais de reabilitação, muitos de elevada qualidade de evidência, permitem considerar tais procedimentos relativamente bem descritos, seguros e com efeitos conhecidos, dando conta do tratamento de diversos distúrbios vocais. As evidências científicas com as técnicas tradicionais são reconhecidas mundialmente. Novas frentes de evolução, como o uso da eletroestimulação ou fotobiomodulação em voz parecem ser promissoras como abordagens coadjuvantes. Há mais estudos sobre eletroestimulação em voz do que com fotobiomodulação, contudo, evidências científicas para essas duas técnicas modernas são ainda limitadas. Conhecimento e cautela são necessários para a aplicação de quaisquer técnicas.

Reducing the GAP between science and clinic: lessons from academia and professional practice - part A: perceptual-auditory judgment of vocal quality, acoustic vocal signal analysis and voice self-assessment. / Reduzindo o GAP entre a ciência e a clínica: lições da academia e da prática profissional ­ parte A: julgamento perceptivo-auditivo da qualidade vocal, análise acústica do sinal vocal e autoavaliação em voz.

During the XXVIII Brazilian Congress of SBFa, 24 specialists met and, from a leading position on scientific research as a tool for connecting laboratory and clinic, five fronts of knowledge of the voice specialty were discussed as following: Perceptual-auditory judgment of vocal quality; 2. Acoustic analysis of the vocal signal; 3. Voice self-assessment; 4. Traditional techniques of therapy; 5. Modern techniques of electrostimulation and photobiomodulation (PBMT) in voice. Part "a" of this publication was associated with the consolidation of the analyses of the first three aspects. The trend in the perceptual-auditory judgment of vocal quality was related to the use of standard protocols. The acoustic evaluation of the vocal signal is accessible and can be done descriptively or by extraction of parameters, thus preferring multiparametric measures. Finally, the analysis of the individual himself closes this triad of voice documentation, which will be the basis for the conclusion of the evaluation, reference for monitoring progress, and evaluation of treatment results.

No XXVIII Congresso Brasileiro da SBFa, 24 especialistas reuniram-se e, a partir de um posicionamento condutor sobre pesquisa científica como ferramenta de conexão entre laboratório e clínica, cinco frentes de conhecimento da especialidade de voz foram discutidas: 1. Julgamento perceptivo-auditivo da qualidade vocal; 2. Análise acústica do sinal vocal; 3. Autoavaliação em voz; 4. Técnicas tradicionais de terapia; 5. Técnicas modernas de eletroestimulação e fotobiomodulação em voz. A parte "a" desta publicação é a consolidação das análises dos três primeiros aspectos. A tendência no julgamento perceptivo-auditivo da qualidade vocal é o uso de protocolos padrão. A avaliação acústica do sinal vocal é acessível e pode ser feita de modo descritivo ou por extração de parâmetros, preferindo-se medidas multiparamétricas. Finalmente, a análise do próprio indivíduo fecha essa tríade de documentação fonoaudiológica, que será base para a conclusão da avaliação, referência para monitoramento do progresso e avaliação de resultado de tratamento.

Professional coaching versus vocal coaching: similarities and differences. / Coaching profissional versus coaching vocal: similaridades e diferenças.

PURPOSE: This Brief Communication describes the professional coaching/coach counterpointed by the vocal coaching/coach. The aim is to introduce and explain these two coaching perspectives for a correct and specific use of the terms. METHODS: Six undergraduate professors, speech language pathologists - SLP and/or professional coaches and/or vocal coaches met and shared their perceptions and experiences in professional or vocal coaching and in teaching coaching strategies to professionals working in the voice field. A chart was set encompassing the similarities and differences between the two attributions, both in terms of the intervention process and professional training. RESULTS: Six fundamental aspects were identified to characterize the two coaching presentations, both professional and vocal, namely: credentials, performance, process, basic knowledge, partnership for results, and professional title. CONCLUSION: Professional coaching involved a structured process that requires certified training with individuals accredited by qualified associations aiming to facilitate positive changes in clients' lives and improve for the understanding of how personal and professional skills are developed. Conversely, vocal coaching can be characterized as an unstructured function that does not require accredited training, executable by various health or vocal pedagogy professionals for improving voice and/or communicative performance of artistic or non-artistic individuals , sung or spoken voice users. Particularly regarding vocal coaching, it is suggested that the professional is identified throughout the academic training or basic professional performance, thus adding the term vocal coach as a qualifier.

OBJETIVO: essa Comunicação Breve descreve coaching/coach profissional e faz um contraponto com o coaching/coach vocal. O objetivo desse artigo é trazer clareza nessas duas apresentações de coaching, contribuindo para o uso correto e diferencial dos termos em questão. MÉTODO: seis professores de um curso de pós-graduação, fonoaudiólogos e/ou coaches profissionais e/ou coaches vocais reuniram-se e compartilharam suas percepções e experiências em coaching profissional ou vocal e no ensino de estratégias de coaching para profissionais que atuam na área da voz. Um quadro de semelhanças e diferenças entre as duas atribuições, tanto quando ao processo de intervenção como quanto à formação profissional. RESULTADOS: seis aspectos fundamentais foram identificados para caracterizar as apresentações de coaching profissional e vocal: credencial, atuação, processo, conhecimento básico, parceria para resultados e título profissional. CONCLUSÃO: o coaching profissional é um processo estruturado que exige formação certificada, com indivíduos credenciados por associações qualificadas e tem como objetivo facilitar mudanças positivas na vida dos clientes, melhorando a qualidade do pensamento para desenvolvimento de habilidades pessoais e profissionais. Já o coaching vocal é uma função não estruturada, que não exige formação certificada, podendo ser desenvolvida por diversos profissionais da saúde ou pedagogia vocal, com o objetivo de melhorar a performance vocal e/ou comunicativa de indivíduos usuários de voz artística ou não artística, cantada ou falada. Particularmente, quanto ao coaching vocal, sugere-se a manutenção da identificação profissional pela formação acadêmica ou atuação profissional de base, acrescentando-se o termo coach vocal, como qualificador.

Reduzindo o gap entre a ciência e a clínica: lições da academia e da prática profissional - parte B: técnicas tradicionais de terapia vocal e técnicas modernas de eletroestimulação e fotobiomodulação aplicadas à reabilitação vocal / Reducing the gap between science and clinic: lessons from academia and professional practice - part B: traditional vocal therapy techniques and modern electrostimulation and photobiomodulation techniques applied to vocal rehabilitation

RESUMO O presente texto é a continuação da publicação referente ao XVIII Congresso da SBFa. Na parte "A" apresentamos análises sobre avaliação clínica vocal. O foco da parte "B" são aspectos de reabilitação vocal: 4. Técnicas tradicionais de terapia vocal; 5. Técnicas modernas de eletroestimulação e fotobiomodulação aplicadas à reabilitação. Os inúmeros estudos sobre os diversos programas, métodos ou técnicas tradicionais de reabilitação, muitos de elevada qualidade de evidência, permitem considerar tais procedimentos relativamente bem descritos, seguros e com efeitos conhecidos, dando conta do tratamento de diversos distúrbios vocais. As evidências científicas com as técnicas tradicionais são reconhecidas mundialmente. Novas frentes de evolução, como o uso da eletroestimulação ou fotobiomodulação em voz parecem ser promissoras como abordagens coadjuvantes. Há mais estudos sobre eletroestimulação em voz do que com fotobiomodulação, contudo, evidências científicas para essas duas técnicas modernas são ainda limitadas. Conhecimento e cautela são necessários para a aplicação de quaisquer técnicas.

ABSTRACT This text is the continuation of the XVIII SBFa Congress publication. In part "A" we presented the analyses on clinical vocal evaluation. Part "B" focuses on vocal rehabilitation: 4. Traditional techniques of vocal therapy; 5. Modern techniques of electrostimulation and photobiomodulation applied to vocal rehabilitation. The numerous studies on the various programs, methods, and techniques of traditional rehabilitation techniques, and many with high quality of evidence, allow us to consider such procedures relatively well described, safe, and with known effects, accounting for the treatment of various vocal disorders. The scientific evidence with traditional techniques is recognized worldwide. New fronts of evolution, with electrostimulation or photobiomodulation used to handle voice problems, seem to be promising as coadjutant approaches. There are more studies on electrostimulation in vocal rehabilitation than with photobiomodulation; however, scientific evidence for these two modern techniques is still limited. Knowledge and caution are required for the application of either technique.

Reduzindo o GAP entre a ciência e a clínica: lições da academia e da prática profissional - parte A: julgamento perceptivo-auditivo da qualidade vocal, análise acústica do sinal vocal e autoavaliação em voz / Reducing the GAP between science and clinic: lessons from academia and professional practice - part A: perceptual-auditory judgment of vocal quality, acoustic vocal signal analysis and voice self-assessment

RESUMO No XXVIII Congresso Brasileiro da SBFa, 24 especialistas reuniram-se e, a partir de um posicionamento condutor sobre pesquisa científica como ferramenta de conexão entre laboratório e clínica, cinco frentes de conhecimento da especialidade de voz foram discutidas: 1. Julgamento perceptivo-auditivo da qualidade vocal; 2. Análise acústica do sinal vocal; 3. Autoavaliação em voz; 4. Técnicas tradicionais de terapia; 5. Técnicas modernas de eletroestimulação e fotobiomodulação em voz. A parte "a" desta publicação é a consolidação das análises dos três primeiros aspectos. A tendência no julgamento perceptivo-auditivo da qualidade vocal é o uso de protocolos padrão. A avaliação acústica do sinal vocal é acessível e pode ser feita de modo descritivo ou por extração de parâmetros, preferindo-se medidas multiparamétricas. Finalmente, a análise do próprio indivíduo fecha essa tríade de documentação fonoaudiológica, que será base para a conclusão da avaliação, referência para monitoramento do progresso e avaliação de resultado de tratamento.

ABSTRACT During the XXVIII Brazilian Congress of SBFa, 24 specialists met and, from a leading position on scientific research as a tool for connecting laboratory and clinic, five fronts of knowledge of the voice specialty were discussed as following: Perceptual-auditory judgment of vocal quality; 2. Acoustic analysis of the vocal signal; 3. Voice self-assessment; 4. Traditional techniques of therapy; 5. Modern techniques of electrostimulation and photobiomodulation (PBMT) in voice. Part "a" of this publication was associated with the consolidation of the analyses of the first three aspects. The trend in the perceptual-auditory judgment of vocal quality was related to the use of standard protocols. The acoustic evaluation of the vocal signal is accessible and can be done descriptively or by extraction of parameters, thus preferring multiparametric measures. Finally, the analysis of the individual himself closes this triad of voice documentation, which will be the basis for the conclusion of the evaluation, reference for monitoring progress, and evaluation of treatment results.

Coaching profissional versus coaching vocal: similaridades e diferenças / Professional coaching versus vocal coaching: similarities and differences

RESUMO Objetivo essa Comunicação Breve descreve coaching/coach profissional e faz um contraponto com o coaching/coach vocal. O objetivo desse artigo é trazer clareza nessas duas apresentações de coaching, contribuindo para o uso correto e diferencial dos termos em questão. Método seis professores de um curso de pós-graduação, fonoaudiólogos e/ou coaches profissionais e/ou coaches vocais reuniram-se e compartilharam suas percepções e experiências em coaching profissional ou vocal e no ensino de estratégias de coaching para profissionais que atuam na área da voz. Um quadro de semelhanças e diferenças entre as duas atribuições, tanto quando ao processo de intervenção como quanto à formação profissional. Resultados seis aspectos fundamentais foram identificados para caracterizar as apresentações de coaching profissional e vocal: credencial, atuação, processo, conhecimento básico, parceria para resultados e título profissional. Conclusão o coaching profissional é um processo estruturado que exige formação certificada, com indivíduos credenciados por associações qualificadas e tem como objetivo facilitar mudanças positivas na vida dos clientes, melhorando a qualidade do pensamento para desenvolvimento de habilidades pessoais e profissionais. Já o coaching vocal é uma função não estruturada, que não exige formação certificada, podendo ser desenvolvida por diversos profissionais da saúde ou pedagogia vocal, com o objetivo de melhorar a performance vocal e/ou comunicativa de indivíduos usuários de voz artística ou não artística, cantada ou falada. Particularmente, quanto ao coaching vocal, sugere-se a manutenção da identificação profissional pela formação acadêmica ou atuação profissional de base, acrescentando-se o termo coach vocal, como qualificador.

ABSTRACT Purpose This Brief Communication describes the professional coaching/coach counterpointed by the vocal coaching/coach. The aim is to introduce and explain these two coaching perspectives for a correct and specific use of the terms. Methods Six undergraduate professors, speech language pathologists - SLP and/or professional coaches and/or vocal coaches met and shared their perceptions and experiences in professional or vocal coaching and in teaching coaching strategies to professionals working in the voice field. A chart was set encompassing the similarities and differences between the two attributions, both in terms of the intervention process and professional training. Results Six fundamental aspects were identified to characterize the two coaching presentations, both professional and vocal, namely: credentials, performance, process, basic knowledge, partnership for results, and professional title. Conclusion Professional coaching involved a structured process that requires certified training with individuals accredited by qualified associations aiming to facilitate positive changes in clients' lives and improve for the understanding of how personal and professional skills are developed. Conversely, vocal coaching can be characterized as an unstructured function that does not require accredited training, executable by various health or vocal pedagogy professionals for improving voice and/or communicative performance of artistic or non-artistic individuals , sung or spoken voice users. Particularly regarding vocal coaching, it is suggested that the professional is identified throughout the academic training or basic professional performance, thus adding the term vocal coach as a qualifier.

PHARYNGEAL, UPPER ESOPHAGEAL SPHINCTERIC AND ESOPHAGEAL PRESSURES RESPONSES RELATED TO VOCAL TASKS AT THE LIGHT OF HIGH RESOLUTION MANOMETRY.

BACKGROUND: High-resolution manometry (HRM) represents a potential tool for measuring pharyngoesophageal phonation pressures. OBJECTIVE: This study aims to evaluate pharyngeal, esophageal upper sphincteric and esophageal pressures during different phonation tasks. METHODS: 12 (six males, mean age 27 years) professional singers underwent HRM and produced four different vocal tasks at low, medium and high vocal loudness: vowel /ae/, ascending five note scale, word /hey/ and word /go/. Pressures were measured at pharynx, upper esophageal sphincter (UES) and esophagus. Visual analysis of the HRM topographic plots were performed. RESULTS: Esophageal pressures are higher during vocalization than at rest. Pharyngeal and UES phonation pressures does not differ significantly from rest pressures. Visual analysis of the topographic plots showed an important UES pressure increasement during phonation. CONCLUSION: HRM is a valuable tool for measuring pharyngoesophageal pressures during phonation. Esophageal pressures are higher during phonation than at rest and tend to increase with vocal loudness increment. The topographic plot provides additional data about phonatory mechanism physiology, especially at the UES region.

Respostas pressóricas faringeana, esofágica e do esfíncter esofagiano a tarefas vocais à luz da manometria de alta resolução / Pharyngeal, upper esophageal sphincteric and esophageal pressures responses related to vocal tasks at the light of high resolution manometry

ABSTRACT BACKGROUND: High-resolution manometry (HRM) represents a potential tool for measuring pharyngoesophageal phonation pressures. OBJECTIVE: This study aims to evaluate pharyngeal, esophageal upper sphincteric and esophageal pressures during different phonation tasks. METHODS: 12 (six males, mean age 27 years) professional singers underwent HRM and produced four different vocal tasks at low, medium and high vocal loudness: vowel /ae/, ascending five note scale, word /hey/ and word /go/. Pressures were measured at pharynx, upper esophageal sphincter (UES) and esophagus. Visual analysis of the HRM topographic plots were performed. RESULTS: Esophageal pressures are higher during vocalization than at rest. Pharyngeal and UES phonation pressures does not differ significantly from rest pressures. Visual analysis of the topographic plots showed an important UES pressure increasement during phonation. CONCLUSION: HRM is a valuable tool for measuring pharyngoesophageal pressures during phonation. Esophageal pressures are higher during phonation than at rest and tend to increase with vocal loudness increment. The topographic plot provides additional data about phonatory mechanism physiology, especially at the UES region.

RESUMO CONTEXTO: A manometria de alta resolução (MAR) é uma ferramenta de grande potencial para mensuração das pressões faringoesofágicas durante a fonação. OBJETIVO: O estudo visa avaliar pressões faringianas, do esfíncter esofagiano superior e do esôfago durante manobras fonatórias. MÉTODOS: Doze (seis homens, idade média 27 anos) cantores profissionais foram submetidos à MAR e produziram quatro tarefas vocais em intensidade baixa, média e alta: vogal / ae /, escala ascendente de cinco notas, palavras /hey/ e /go/. Pressões aos níveis da faringe, esfíncter esofagiano superior e esôfago foram aferidas além de análise visual dos traçados. RESULTADOS: Pressões esofágicas foram maiores na vocalização que no repouso. Pressões da faringe e esfíncter esofagiano superior durante a fonação não foram diferentes que no repouso. Análise visual dos traçados mostrou importante incremento da pressão do esfíncter durante a fonação. CONCLUSÃO: MAR é uma ferramenta valiosa para mensurar as pressões faringoesofágicas durante a fonação. Pressões esofágicas são maiores durante a fonação que no repouso e tendem a aumentar com maior intensidade sonora. Análise visual dos traçados mostram dados adicionais sobre a fisiologia do mecanismo da fonação, especialmente na região do esfíncter esofagiano superior.

High-Resolution Manometry as a Tool for Biofeedback in Vertical Laryngeal Positioning.

BACKGROUND: Low vertical larynx results in reduced musculoskeletal tension and easier vocal fold vibration what is critical not only for professional voice users but also for patients with dysphonia. High-resolution manometry (HRM) provides real time upper esophageal sphincter positioning as a surrogate for laryngeal location and it may be a tool for laryngeal excursion biofeedback. This study aims to evaluate HRM as a biofeedback instrument to control vertical laryngeal position. METHODS: Ten (50% males, mean age 28 years) professional singers were asked to raise and descent their larynx using any strategy with HRM transnasal catheter in place. The tasks were repeated after the computer screen was positioned at the visual field of the participant that was instructed on how to self-evaluate laryngeal positioning based on the upper esophageal sphincter color plot and the variations with real time images. RESULTS: Median downward laryngeal excursion was 2.0 cm without biofeedback and 3.1 cm after biofeedback (P = 0.03). Median upward laryngeal excursion was 0.2 cm without biofeedback and 0.5 cm after biofeedback (P = 0.4). CONCLUSIONS: Singers can improve laryngeal vertical movements, especially the lowering of the larynx, when biofeedback is provided. HRM biofeedback allows singers to visualize the larynx position while singing, facilitating real-time vocal tract position modification and may serve as an efficient tool for singing training.

Terapia de voz en el contexto de la pandemia covid-19; recomendaciones para la práctica clínica.

INTRODUCTION: Since the beginning of the new pandemic, COVID-19 health services have had to face a new scenario. Voice therapy faces a double challenge, interventions using telepractice, and delivering rehabilitation services to a growing population of patients at risk of functional impairment related to the COVID-19 disease. Moreover, as COVID-19 is transmitted through droplets, it is critical to understand how to mitigate these risks during assessment and treatment. OBJECTIVE: To promote safety, and effective clinical practice to voice assessment and rehabilitation in the pandemic COVID-19 context for speech-language pathologists. METHODS: A group of 11 experts in voice and swallowing disorders from 5 different countries conducted a consensus recommendation following the American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery rules building a clinical guide for speech-language pathologists during this pandemic context. RESULTS: The clinical guide provides 79 recommendations for clinicians in the management of voice disorders during the pandemic and includes advice from assessment, direct treatment, telepractice, and teamwork. The consensus was reached 95% for all topics. CONCLUSION: This guideline should be taken only as recommendations; each clinician must attempt to mitigate the risk of infection and achieve the best therapeutic results taking into account the patient's particular reality.

Terapia Vocal No Contexto Da Pandemia Do Covid-19; Orientações Para A Prática Clínica.

INTRODUCTION: Since the beginning of the new pandemic, Corona Virus Disease 2019 (COVID-19) health services have had to face a new scenario. Voice therapy faces a double challenge, interventions using telepractice, and delivering rehabilitation services to a growing population of patients at risk of functional impairment related to the COVID-19 disease. Moreover, as COVID-19 is transmitted through droplets, it is critical to understand how to mitigate these risks during assessment and treatment. OBJECTIVE: To promote safety, and effective clinical practice to voice assessment and rehabilitation in the pandemic COVID-19 context for speech-language pathologists. METHODS: A group of 11 experts in voice and swallowing disorders from five different countries conducted a consensus recommendation following the American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery rules building a clinical guide for speech-language pathologists during this pandemic context. RESULT: The clinical guide provides 79 recommendations for clinicians in the management of voice disorders during the pandemic and includes advice from assessment, direct treatment, telepractice, and teamwork. The consensus was reached 95% for all topics. CONCLUSION: This guideline should be taken only as recommendation; each clinician must attempt to mitigate the risk of infection and achieve the best therapeutic results taking into account the patient's particular reality.

Voice Therapy in the Context of the COVID-19 Pandemic: Guidelines for Clinical Practice.

INTRODUCTION: Since the beginning of the new pandemic, COVID-19 health services have had to face a new scenario. Voice therapy faces a double challenge, interventions using telepractice, and delivering rehabilitation services to a growing population of patients at risk of functional impairment related to the COVID-19 disease. Moreover, as COVID-19 is transmitted through droplets, it is critical to understand how to mitigate these risks during assessment and treatment. OBJECTIVE: To promote safety, and effective clinical practice to voice assessment and rehabilitation in the pandemic COVID-19 context for speech-language pathologists. METHODS: A group of 11 experts in voice and swallowing disorders from five different countries conducted a consensus recommendation following the American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery rules building a clinical guide for speech-language pathologists during this pandemic context. RESULTS: The clinical guide provides 65 recommendations for clinicians in the management of voice disorders during the pandemic and includes advice from assessment, direct treatment, telepractice, and teamwork. The consensus was reached 95% for all topics. CONCLUSION: This guideline should be taken only as recommendation; each clinician must attempt to mitigate the risk of infection and achieve the best therapeutic results taking into account the patient's particular reality.

A timidez e desvantagem vocal em profissionais da voz / The shyness and vocal handicap in professional voice users

RESUMO Objetivo investigar a influência da timidez autorreferida na desvantagem vocal percebida, de acordo com a presença ou ausência de queixa vocal, em profissionais da voz. Métodos duzentos e oito profissionais da voz (média de 36 anos, desvio padrão: 11,5), entre cantores, atores, advogados, locutores, telejornalistas, palestrantes, professores e vendedores, com ou sem queixa vocal, responderam a um questionário on-line que continha uma ficha de identificação pessoal, o Índice de Desvantagem Vocal - IDV-10 e a Escala de Timidez Cheek & Buss. Resultados dos 208 profissionais da voz, 28% apresentaram desvantagem vocal, sendo que cerca de 60% destes eram tímidos; mais de 70% não apresentaram desvantagem vocal e destes, apenas 26% eram tímidos. Sendo assim, profissionais da voz tímidos falharam mais no IDV-10 do que os não tímidos. Entre os profissionais da voz que apresentaram desvantagem vocal, 66% tinham queixa vocal, enquanto 34% não apresentaram queixa. Dos sujeitos com desvantagem e queixa vocal, 54% eram tímidos e 46% não tímidos, sem diferença estatística entre estes dois grupos. Já entre os sujeitos com desvantagem, porém sem queixa vocal, 70% eram tímidos, e 30% não tímidos, havendo diferença entre eles. Conclusão a timidez pode ser um fator de confundimento para percepção de desvantagem vocal, o que indica que profissionais da voz podem falhar em um teste de autoavaliação vocal em decorrência da timidez e não de um distúrbio de voz, propriamente dito.

ABSTRACT Purpose to investigate the influence of self-reported shyness on the noticed vocal handicap, according to the presence or absence of a vocal complaint, in professional voice users. Methods two hundred and eight professional voice users (mean age 36 years), among them: singers, actors, lawyers, announcers, newscasters, speakers, teachers and salespeople, with or without vocal complaint, answered an online questionnaire, which had a personal identification card, the Vocal Handicap Index - VHI-10, and the Shyness Scale. Results of the 208 voice professionals, 28% presented vocal handicap, which about 60% of that are shy; more than 70% had no vocal handicap, and of these, only 26% were shy. From that, it is concluded that shy professional voice users failed more in VHI-10 than non-shy. Among professional voice users who presented vocal handicap, 66% had vocal complaints, while 34% did not complain. Of the participants with vocal handicaps and complaints, 54% were shy and 46% were not shy, with no statistical difference between these two groups. Among those with a vocal handicap, however without vocal complaints, 70% were shy and 30% were not shy, having a statistical difference between them. Conclusion shyness may be a confounding factor for the perception of vocal handicap, which shows that professional voice users may fail in a self-reported voice assessment test because of shyness rather than a voice disorder itself.

Immediate effect of phonation into silicone tube on gospel singers. / Efeito imediato da fonação em tubo de silicone em cantores gospel.

PURPOSE: To investigate the immediate effect of phonation into silicone tube on self-assessment and vocal quality of gospel singers. METHODS: The sample was composed of 40 gospel singers without vocal complaint, males and females, from 18 to 40 years. The singers performed semi-occluded vocal tract exercise in LaxVox® silicone tube. The end of the tube was submerged in water (2cm depth), for three minutes. Before and after exercise, voice recording was performed for perceptive-auditory evaluation, and only after exercise, the voice and comfort phonation self-assessments (CSA) were performed. The descriptive and inferential statistical analysis were performed. RESULTS: All participants reported improvement in voice. In addition, a significant higher proportion of them indicated phonation comfort improvement after exercise. According to the perceptive-auditory evaluation, there was no difference in the comparison of the proportions of pre- and post-exercise perceptive-auditory evaluation categories in gospel singers. CONCLUSION: The phonation exercise into a silicone tube caused an immediate positive effect on gospel singers' voice and comfort phonation self-assessments. There was no significant difference in the perceptive-auditory evaluation before and after phonation into silicone tube in gospel singers.

OBJETIVO: Investigar o efeito imediato da fonação em tubo de silicone na autoavaliação e na qualidade vocal de cantores gospel. MÉTODO: Amostra composta por 40 cantores gospel sem queixa vocal, ambos os sexos, 18 a 40 anos. Os cantores realizaram um exercício de trato vocal semiocluído de fonação em tubo de silicone LaxVox®, com uma extremidade submersa em água a 2cm de profundidade, por 3 minutos. Antes e após o exercício, foi realizada gravação da voz para avaliação perceptivo-auditiva, e somente após o exercício foi feita autoavaliação da voz e do conforto fonatório. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. RESULTADOS: Todos os participantes relataram melhora na voz, além de proporção significativamente maior de melhora do conforto fonatório pós-exercício. Na avaliação perceptivo-auditiva, não houve diferença na comparação das proporções das categorias da avaliação perceptivo-auditiva pré e pós-exercício em cantores gospel. CONCLUSÃO: O exercício de fonação em tubo de silicone promoveu efeito imediato positivo na autoavaliação da voz e do conforto fonatório dos cantores Gospel. Não houve diferença significativa na avaliação perceptivo-auditiva pré e pós-exercício de fonação em tubo de silicone em cantores gospel.

Cross-cultural adaptation of the Brazilian version of the Levels of Speech Usage scale. / Equivalência cultural da versão Brasileira do protocolo The Levels of Speech Usage.

PURPOSE: Perform the cross-cultural equivalence of the Brazilian version of the Levels of Speech Usage (LSU) self-report categorical rating scale. METHODS: First, the LSU was translated into Brazilian Portuguese by three speech-language pathologists fluent in English. Next, a back-translation was performed by another speech-language pathologist. A committee of speech-language pathologists compared the translated protocol with its original version and approved it with the name LSU-Br. The Brazilian Portuguese version also contains five answer options: "restrito" (undemanding), "eventual" (intermittent), "frequente" (routine), "intenso" (extensive), and "extremo" (extraordinary) from which only one must be chosen considering the speech usage of the individual in the past year, and the response chosen is the protocol result. A total of 31 individuals responded to the LSU-Br. The option "does not apply" was added in order to identify any questions that could be misunderstood by the target population or that were not appropriate to the Brazilian culture. RESULTS: Thirty-one individuals answered the protocol. No cultural or conceptual barriers were founded. CONCLUSION: The cross-cultural equivalence between the Levels of Speech Usage scale and its Brazilian version (LSU-Br) was verified. Validation of the LSU-Br is under progress.

OBJETIVO: Realizar equivalência cultural da versão brasileira do protocolo The Levels of Speech Usage (LSU), por meio de adaptação linguística e cultural. MÉTODO: Inicialmente realizou-se a tradução do LSU para o Português brasileiro por três fonoaudiólogos fluentes na língua inglesa, retrotradução para o inglês por um quarto fonoaudiólogo, comparação com o protocolo original e aprovação de um comitê de fonoaudiólogas não participantes das etapas anteriores; chegou-se ao protocolo LSU-Br. Assim como o instrumento original, a versão traduzida para o Português brasileiro contém cinco opções de resposta: "restrito", "eventual", "frequente", "intenso", "extremo", com apenas uma opção de escolha que cabe ao uso de voz no último ano, sendo a opção escolhida o resultado do protocolo. O LSU-Br foi aplicado em 31 sujeitos da população geral, com o acréscimo da opção "não se aplica", para identificação de questões não compreendidas ou não apropriadas para a população-alvo e a cultura brasileira. RESULTADOS: O protocolo foi aplicado em 31 sujeitos no total. Não foram encontradas barreiras culturais e conceituais. CONCLUSÃO: Foi verificada equivalência cultural entre o LSU e sua versão traduzida para o Português brasileiro, LSU-Br. A validação do LSU para o Português brasileiro está em andamento após a conclusão dessa etapa.